Lidé nad 40 let mají předpoklady pro rozvoj glaukomu a dalších nemocí, které vyvolávají vysoký oční tlak. Každý, kdo překročil věkovou hranici, musí preventivně zabránit a zabránit různým odchylkám. Proč je nutné jednou ročně podstoupit vyšetření a zkontrolovat nitrooční tlak. Oftalmologové pro tento účel používají Maklakovův tonometr.
Proč kontrolovat nitrooční tlak
Časté změny tlaku očí jsou zpravidla bez povšimnutí. Příznaky, které se objevují při vývoji problému, jako je bolest hlavy a zarudnutí očí, jsou přičítány přepracování a únavě. Oční tlak se často měří ve dvou případech. První je rutinní vyšetření na glaukom. Seznam zahrnuje lidi z rizikových skupin: starších 40 let a těch, kteří mají dědičnou predispozici. Je však třeba, aby byl pravidelně vyšetřován všemi, nejlépe stejnou metodou.
Druhým je výskyt příznaků skoků v nitroočním tlaku. Například ztráta zraku, mouchy nebo rozmazané oči. Bolest v časové části hlavy a očí, zarudnutí oční bulvy také odkazuje na předpoklady pro povinné vyšetření.
Skoky v nitroočním tlaku jsou často příznaky nebezpečných onemocnění:
- přerůstání nádoru;
- zánětlivé patologie;
- došlo k mechanickému zranění.
Proto by měly být diagnostikovány včas.
Vysoký tlak v nepřítomnosti včasné terapie může vést k atrofii buněk sítnice, často dochází k metabolické poruše v zrakovém orgánu. Přeceňované IOP často vedou k glaukomu.
Nižší hodnoty IOP mohou také způsobit mnoho problémů. Podporuje expanzi žilních cév v oční bulvě a stagnaci krve v ní. V tomto případě dochází k narušení metabolických procesů v oku a dochází ke změnám: zákal rohovky a sklovitého těla oka, jakož i zmenšení velikosti oka a snížení zraku. Při jakékoli změně nitroočního tlaku, pokud není patologie léčena, může dojít k oslepnutí. Proto je velmi důležitý nitrooční tlak a kontrola jeho indikátorů.
Jak měřit IOP pomocí Maklakovovy metody
Nejprve se anestetikum vštípí do očí a poté se samotné zařízení umístí do středu oční bulvy. Maklakovský tonometr pro studium nitroočního tlaku vypadá jako malý válec vyrobený z kovu o hmotnosti pouhých 10 g. Na obou koncích válce jsou umístěny matné skleničky o průměru 1 cm. Sklenice se ošetří alkoholem a nanese se tenká vrstva barvy připravená z glycerinu, collargolu a čištěné vody.
Muž leží na zádech, lícem vzhůru a mírně zvedá bradu. Po 5 minutách od instilace anestetika se zahájí samotný postup měření.Doktor je umístěn na hlavě pacienta, prsty jedné ruky rozpíná víčka pacienta a druhou rukou nastavuje tonometr přímo na střed rohovky.
Princip činnosti je následující:
- zátěž, to znamená, zařízení, přitlačí na rohovku, což způsobí, že barva zabarví rohovku;
- potom musí být hmotnost rychle odstraněna a potištěna na matném papíru s matným sklem;
- tyto akce se provádějí střídavě na obou očích, pak se do nich vštípí antibakteriální činidlo, aby nedošlo k infekci.
Poté musí být data analyzována a získány výsledky průzkumu. Když tonometr dopadne na rohovku, barva se na tomto místě setře slzou, takže tisk na papír se získá ve formě prstence. Průměr světelného kruhu odpovídá stadiu zploštění rohovky, trochu se odstraní při vysokém tlaku a oblast světelného tisku bude menší.
Dále změřte průměr světelného kruhu průhledným pravítkem. Aby se vyloučilo zkreslení výsledků, musí být dáno měřítkem dolů. Hodnoty si můžete prohlížet pomocí binokulárního lupy a stupnice poskytuje hodnoty tlaku okamžitě v milimetrech rtuti. Měřicí standard pro tuto metodu je považován za segment RT o 18 - 26 mm. Art.
Konstrukce zařízení a vlastnosti kvality
Měření nitroočního tlaku podle Maklakova se provádí speciálním tonometrem. Zařízení je vybaveno nástroji pro celou relaci pro jednoho pacienta, obsahuje:
- Dvě závaží válcového tvaru s plochými konci.
- Držák pro ně, nutný pro zajištění nářadí během provozu.
- Tři pravítka pro měření výsledků.
- Pouzdro na nářadí.
Závaží mají vnitřní hmotnost. Musíte je držet se speciálními držáky, nemusíte vytvářet zbytečný tlak na rohovku.
Je třeba poznamenat, že Maklakovovy tonometry se stále používají všude, protože měří s přesností téměř 100%. Nevýhodou tohoto zařízení je riziko zavedení infekce pacientovi během studie a pravděpodobnost alergické reakce na anestetikum. Přesnost měření tímto zařízením do značné míry závisí na kvalifikaci a dovednostech specialisty, který měření provádí. Pohyby v měření by měly být zpracovány na automatizaci, pak bude zaručena přesnost.
Bezpečnost při používání je způsobena především sterilitou. Po každém použití se tonometr podrobí sterilizaci a poté se uloží do sterilního pouzdra. Poškození oční bulvy je vyloučeno, protože závaží jsou lehká. Ale zde hraje důležitou roli lidský faktor: nízká kvalifikace lékaře nebo nervozita pacienta může způsobit poranění očí. Před měřením je také nutné zkontrolovat konec hmotnosti v době poškození, protože může poškodit oko.
Jak se zpracovávají Maklakovovy tonometry?
Zařízení je po každém použití dezinfikováno a až do dalšího použití je uloženo ve sterilním obalu. Pořadí zpracování je uvedeno v následujícím pořadí:
- Bezprostředně po použití je nutné vyčistit barvu od závaží a zařízení rozebrat. Držák otřete vhodným dezinfekčním roztokem.
- Vložte závaží do nádoby s dezinfekčním prostředkem a nechte je půl hodiny.
- Následuje opláchnutí tekoucí vodou, dokud se roztok zcela nevymyje, jinak se může dostat na oční skořápku.
- Poté následuje sušení po dobu jedné hodiny na ubrousku.
- Uchovávejte ve sterilním pouzdře po dobu nejvýše 3 dnů. Pokud zařízení není používáno, musíte znovu dezinfikovat.
Tonometrová dezinfekce se provádí pomocí speciálních řešení.Ale sterilizace - ve zvláštních případech, pokud byl pacient vyšetřen s podezřením na zánět nebo hrozbu virové léze spojivky. Sterilizace se provádí vařením ve 2% roztoku sody, zařízení by mělo vařit půl hodiny.
Měření IOP pomocí této metody je jednoduchá a přesná diagnostická metoda. Byl vyvinut již dávno, ale v moderní medicíně neztratil svůj význam. Přesné ukazatele jsou jeho plus, navíc lze tuto metodu použít jak pro dospělé, tak pro děti od školního věku.